El carcinoma papilar de la tiroides es el cáncer más común de la glándula tiroides. Otros tipos de cáncer de tiroides incluyen: carcinoma anaplásico tiroides, carcinoma folicular, carcinoma medular y linfoma. En todos ellos, un diagnóstico oportuno así como la determinación precoz del nivel de agresividad tumoral, marcarán la diferencia en la evolución de la enfermedad y su impacto en el paciente y la sociedad. Dos proyectos actuales en desarrollo en el Consorcio proponen soluciones innovadoras en estos aspectos.

Kit de perfil molecular de agresividad tumoral del cáncer papilar de tiroides.

El carcinoma papilar de tiroides es el subtipo más frecuente de cáncer de tiroides. Clásicamente, el tratamiento del cáncer papilar de tiroides ha incluido la extirpación completa de la tiroides y tratamiento con yodo radiactivo, con una expectativa de supervivencia del 85% al 90% a 20 años. Sin embargo, existe un grupo de pacientes de difícil tratamiento que desde su inicio, o en su evolución, rápidamente manifiestan una enfermedad agresiva con alta tasa de recurrencias loco-regionales y metástasis a distancia que finalmente les puede provocar la muerte.

Dado que la metástasis continúa siendo la principal causa de mortalidad en esta patología, este proyecto pondrá a disposición del oncólogo un kit que permita anticipar el comportamiento biológico del cáncer papilar de tiroides, y optimizar el tratamiento de elección, por ejemplo decidir si debe realizar una cirugía inicial más agresiva o elevar las dosis de radioyodo para tratar eventuales metástasis. El kit también aportará información de gran importancia para los pacientes al ser más preciso en estimar el riesgo de recurrencia tumoral, facilitando al equipo médico el poder realizar un seguimiento a largo plazo, ajustado al riesgo específico.

 

Kit para diagnóstico molecular de cáncer folicular de tiroides.

Los nódulos tiroideos corresponden a cualquier crecimiento anormal de las células tiroideas formando un tumor dentro de la tiroides. Alrededor de un 30- 40% de la población tiene nódulos tiroideos. La gran mayoría de estos nódulos son benignos, sin embargo entre un 3% a 7% de los casos sí contienen cáncer de tiroides. Por ello, una vez hecho el diagnóstico de un nódulo tiroideo, el objetivo primordial es descartar que se trate de un cáncer. La punción aspirativa con aguja fina (PAAF) toma una muestra de tejido, cuyo análisis con las técnicas actuales permite la mayoría de las veces establecer un diagnóstico, excepto para un 15% a 20% de casos indeterminados, lo que dificulta tomar una decisión clínica con certeza. En mucho de estos casos la cirugía debe ser realizada para obtener el diagnóstico definitivo, el que resulta ser maligno sólo en un 15-20% de los casos. Lo anterior lleva a realizar un gran número de tiroidectomías innecesarias, con la morbilidad asociada que esto significa.

El propósito de esta investigación es desarrollar un kit que permita realizar un diagnóstico pre-operatorio de cáncer de tiroides a partir de una muestra obtenida de una punción aspirativa con aguja fina de tiroides. Esto permitirá realizar la distinción entre lesiones foliculares malignas y benignas evitando así la extracción de la tiroides en los casos en que no es necesario.

Ambos proyectos son liderados por el Dr. Hernán González y un equipo conformado por el Dr. Alexis Kalergis, la Dra. Claudia Riedel y la Dra. Lorena Mosso